Оцифровка амбулаторных карт

Перечень информации из карты для оцифровки в Веб-версии

1. Наименование амбулаторно-поликлинической организации, за которой пациент закреплен для получения медицинской помощи: 

Шаг 1. Регистратура – Картотека пациентов 

или
Амбулаторная карта - Картотека пациентов 

Шаг 2. Регистрационные данные. Наименование амбулаторно-поликлинической организации, за которой пациент закреплен для получения медицинской помощи

2.  Фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) пациента:

Амбулаторная карта – Картотека пациентов - Личные данные. Фамилия, собственное имя, отчество 

3. Сведения о документе, удостоверяющем личность пациента, идентификационном номере:

Амбулаторная карта – Картотека пациентов 

4. Сведения о законном представителе пациента (при наличии):

Амбулаторная карта выбранного пациента – Вкладка Пациент – Сведения о пациенте – Сведения о родственниках 

5. Дата рождения пациента:

Шаг 1. Амбулаторная карта – Картотека пациентов 

Шаг 2. Личные данные. Дата рождения.

6. Пол пациента:

Картотека пациентов. Пол отображен в виде значков и силуэтов.

7. Адрес места жительства пациента (места пребывания пациента):

Шаг 1. Регистратура – Картотека пациентов 

Шаг 2. Личные данные. Адрес фактического проживания. Адрес места регистрации.

8. Контактная информация пациента: телефон, e-mail:

Шаг 1. Регистратура – Картотека пациентов 

Шаг 2. Контактные данные. Мобильный телефон. Домашний телефон. E-mail.

9. Сведения о месте работы (учебы, службы) и должности пациента (при наличии данных):

Шаг 1. Регистратура – Картотека пациентов 

Шаг 2. Занятость. Сведения о месте работы (учебы, службы) и должности пациента 

10. Сведения о группе крови пациента и резус-факторе (при наличии данных):

Амбулаторная карта. Выбираем пациента. Амбулаторная карта выбранного пациента. Вкладка пациент. 

Сведения о группе крови пациента и резус-факторе

11. Сведения о проведенных профилактических прививках:

Амбулаторная карта выбранного пациента. – Вкладка Вся карта. – Прививки. 

12. Сведения о дате и номере последнего проведенного флюорографического обследования:

Амбулаторная карта выбранного пациента. – Вкладка Вся карта. – Обследование. 

13. Перечень зарегистрированных аллергических (нежелательных) реакции:

Амбулаторная карта выбранного пациента. Сведения о пациенте.

14. Сведения об инвалидности (при наличии), включая: группу инвалидности, дату установления, наименование МРЭК, установившей, срок действия:

Амбулаторная карта выбранного пациента. - Сведения о пациенте.

15. Перечень уточненных диагнозов (с указанием кодов МКБ-10), дата установления, организация и врач установивший диагноз:

Амбулаторная карта выбранного пациента. – Лист уточненных диагнозов. 

16. Перечень выписанных лекарственных средств в течение последних 6 месяцев:

Амбулаторная карта выбранного пациента. – Вкладка Вся карта. – Рецепты

17. Данные последних лабораторных и инструментальных исследований (общий анализ крови, мочи, ЭКГ, УЗИ и др.):

Амбулаторная карта выбранного пациента. – Вкладка Вся карта. – Исследования. 

18. Данные о вызовах скорой медицинской помощи (при наличии):

Амбулаторная карта выбранного пациента. – Вкладка Вся карта. – Скорая помощь. 

19. Сведения о выполненных оперативных вмешательствах (дата, вид):

Амбулаторная карта выбранного пациента. - Сведения о пациенте.